胃や大腸のポリープを取る手術をしました。手術給付金の請求はできますか。
Q
胃や大腸のポリープを取る手術をしました。手術給付金の請求はできますか。
A
胃や大腸のポリープを取る手術が「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」や「内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術」の場合、請求対象です。
●注意事項
- 検査(生検)目的の場合、対象外です。
- 保険種類が「終身手術総合保障特約(新終身医療保険)」、「手術総合特約(終身医療保障保険(無解約返戻金型)/終身医療保障保険(無解約返戻金型) 引受基準緩和特則付)」の場合、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されている診療行為など所定の手術が対象です。
- それ以外の医療保険の場合、施術の開始日から60日の間に1回を給付限度とします。 なお、「少額手術給付特約」「終身少額手術給付特約」は対象外です。
- 実際のお支払いについては、ご提出いただた請求書類で判断します。
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