＊1　給付金・保険金の各受取人ご本人さまが未成年の場合は、親権者（または後見人さま）がご記入ください。

＊2　受取人ご本人さまが請求の意思表示ができるものの請求書記入が困難な場合は代筆者さま、意思確認そのものが不可能な場合は代理人さまにご記入いただきます。

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＊1／＊2　通常と必要書類などが異なる可能性があります。事前にコールセンターへご連絡のうえお手続きいただきますようお願いいたします。